【早安健康/皮膚科主治醫師 黃愉真】趾甲是由硬角質所組成,順著甲床的曲度而生長,當趾甲壓迫到甲溝,這種情形便是嵌甲(凍甲);進而引發疼痛發炎,即所謂的甲溝炎。厲害的甲溝炎甚至會引起肉芽組織增生。

一、嵌甲的發生可以有以下原因:
1. 先天性因素:天生甲面過寬、趾骨生長異常

2. 捲甲: 又稱為夾擊性趾甲,可以是遺傳、趾甲生長板或甲床結構異常、穿著不合腳的鞋子或是因周邊血液循環不良所引發。

3. 乾癬、慢性灰趾甲等

4. 經常穿著太緊太尖頭的鞋子

5. 不當修剪趾甲呈過度的圓弧形、不當的趾甲護理

5. 運動造成的趾頭擠壓

捲甲、嵌甲、甲溝炎往往是相伴而生,與其反覆的治療甲溝炎症狀,更應該針對嵌甲作治療,避免甲溝炎的反覆發生。

對於不當修剪或其他外力造成的輕微甲溝炎,可以先以用口服或局部抗生素搭配止痛藥物先緩解不適的感受,只要適當休息,改穿前端較為寬鬆的鞋子,以及正確修剪指甲,就能夠有效改善。

若是嚴重或持續反復發生的嵌甲甲溝炎或是指甲持續捲曲,可以接受指甲塑形手術破壞外側指甲生長板,避免指甲壓迫甲溝;不希望接受手術病人,目前有非侵入式的指甲矯正器可以做為治療上的選擇,一樣也可以獲得很好的療效。無論接受何種治療,正確的保養最為重要。

不怕甲溝炎,下一頁教您正確保養!

二、嵌甲正確保養方式
1. 正確的修剪指甲,不宜過短

2. 合適的鞋子,不能太緊,但一樣不能太寬鬆,最好有鞋帶能固定

3. 每天做扳趾肉運動,用手的大姆指扣住腳趾甲溝前端的指緣向下壓。

4. 指緣油及乳液,減少乾硬皮

5. 保持足部的乾燥通風,避免細菌黴菌滋生

三、如果有下列情況,請盡速就醫
1. 剪指甲時,時常會剪到流血:這表示指甲已經嵌得相當深,甲溝炎很容易經常復發,如因甲床一再的受傷而造成甲床萎縮,會導致更加難以治療的卷甲發生。

2. 肉芽組織出現超過一週仍未改善:這也是指甲深嵌的表徵之一,而且通常是有倒鈎的指甲嵌入造成,如果不移除崁入指甲,一旦持續惡化指甲甚至會刺穿皮膚。

3. 紅腫範圍擴大,按壓有膿:如不及早處理,易形成蜂窩組織炎。

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作者介紹:皮膚科專任主治醫師 黃愉真

畢業於輔仁醫學大學 醫學系。
經歷:萬芳醫院皮膚科總醫師、萬芳醫院皮膚科住院醫師、臺大醫院外科部第一年住院醫師、臺大醫院最佳實習醫師。
主治項目:一般皮膚病、皮膚感染性疾病、皮膚免疫疾病、皮膚外科、指甲矯正(普得適及康必沛得)

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▲10歲女童被性侵後,身受重傷,被送往醫院進行手術。(圖/達志/示意圖)

國際中心/綜合報導

紐約布魯克林一名25歲男子,在2015年以粗暴殘忍的方式性侵一名年僅10歲的女童,害得對方身受重傷,必須送醫進行手術才能保住性命。法官審理時,痛批被告根本是個恥辱,不該再回到社會上,但因男子接受認罪協商,30日判他10年徒刑。

綜合外媒報導,25歲的凱札瓜諾(Edwin Caizaguano)在2015年10月暴力性侵一名10歲女童,害得對方重傷送醫急救。案發後,凱札瓜諾展開一連串的逃亡,但去年1月在明尼蘇達州被警方逮捕,且面臨最重25年的刑期。

本月初,凱札瓜諾透過認罪協商換取10年刑期,但布魯克林高等法院法官吉尤狄斯(Vincent Del Giudice)30日宣判時說道:「如果可以,我會以最重的刑責來判你」,因為「你攻擊女童,是成年人的恥辱,甚至不配再回到社會上」。

吉尤狄斯審酌被告接受認罪協商,能免於讓女童出庭作證、再次見到加害者,在庭上斥責凱札瓜諾「我對你從寬量刑的唯一原因,是因為我不願再讓那孩子受到更多傷害」,最後宣判他必須入監服刑10年。





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